Город консульства КиевХарьковЛьвовЛуцкВинницаОдесса
ФИО (латинницей, как в заграничном паспорте)
Номер телефона
Ваш e-mail
Дата рождения
Адрес прописки
Номер и серия заграничного паспорта
Основания для получения Карты Поляка (например степень родства и ФИО Вашего родственника)